Диета бромидов почти стоит жизни одного человека.
В начале двадцатого века отравление бромидом — бромизм — является распространенным явлением и обнаруживается у пациентов с психиатрическими и кожными жалобами. После запрета использования бромидов в лекарствах в Соединенных Штатах в 1975-1989 годах случаи брома стали редкими. Но с разработкой интернета продажи бромидальных переводов снова стали доступны, и врачи зафиксировали новые случаи отравления.
В таком случае 60-летний мужчина без медицинских или психиатрических диагнозов был принят в отделение неотложной помощи, жалуясь на то, что его сосед отравил его. Первоначальное исследование не выявляет каких -либо аномалий, но лабораторные тесты показывают необычайно высокие уровни хлоридов, отрицательную анионную разницу и тяжелый дефицит фосфата. Вскоре у пациента развивается паранойя, слуховые и визуальные галлюцинации, поэтому он был помещен в больницу по психическим причинам.
Дальнейшие исследования показывают, что человек следовал строгой диете, выпил только дистиллированную воду и в течение трех месяцев полностью исключил хлорид натрия, заменив ее на натрий бромидкуплен в Интернете. Он сказал, что идея появилась после консультации с Chatgpt, где он читал, что бромид можно использовать вместо хлорида, хотя обычно это было для технических применений, таких как уборкаПостепенно, прыщи, сосудистые «вишневые» пятна, усталость, бессонница, легкая атаксия и тяжелая жажда — в нем появились типичные признаки бромизма.
Во время трехнедельного лечения в больнице, которое включало внутривенные инфузии и пополнение электролитов, индикаторы крови были нормализованы, а психотические симптомы исчезли. Пациент прекратил потребление рисперидона перед выпуском и оставался стабильным с повторной оценкой. Уровень бромида в его крови был чрезвычайно высоким — 1700 мг/литр на нормальном уровне до 7,3 мг/литр.
Авторы отмечают, что, несмотря на редкость бромизма сегодня, его следует учитывать в внезапном возникновении неврологических, психиатрических или кожных симптомов, сопровождаемых псевдогипероримией и негативной анионной разницей. Диагноз важен, потому что отравление полностью обратимо с прекращением бромида и соответствующим лечением.
Случай также подчеркивает риски использования систем искусственного интеллекта для поиска медицинской информации. В ответ на вопрос о замене хлоридов ЧАТГПТ упоминает Бромид, без явного предупреждения об опасностях и без прояснения медицинского контекста. Авторы напоминают, что искусственный интеллект может дать научно ложно или контекстные рекомендации, которые могут иметь серьезные последствия для здоровья, если информация не является критической. Это действительно серьезная проблема, с которой мы должны соблюдать и быть осторожными.
